% 1 - ορισμός. Τι είναι το Менингит

Τι (ποιος) είναι Менингит - ορισμός

ВОСПАЛЕНИЕ ОБОЛОЧЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА И СПИННОГО МОЗГА

Менингеальные знаки; Пахименингит; Лептоменингит

Менингит

Менингит (meningitis) - означает воспаление мозговых оболочек. Мыразличаем твердую и мягкую мозговую оболочку, и каждая из них можетподвергаться воспалению самостоятельно. При том, хотя эти оболочки сголовного мозга непрерывно продолжаются на спинной, но воспалительныепроцессы поражают независимо друг от друга головной или спинной отделих; лишь при особой заразной форме, известной под названиемэпидемического цереброспинального менингита, всегда поражаются оболочкии головного, и спинного мозга. Однако, воспаления твердой мозговойоболочки, а также мягкой оболочки спинного мозга редко встречаются вформе самостоятельного заболевания, и наблюдаются большей частью в связис поражениями самого головного или спинного мозга. Только воспалениемягкой оболочки головного мозга в этом отношении составляет исключение,встречаясь довольно часто в виде самостоятельной болезни, и когдаговорят о М. для более подробного обозначения, то разумеют обыкновенноименно эту болезнь. Ввиду того, что мягкая мозговая оболочканепосредственно прилегает к мозговой ткани, воспаление ее всегдаотражается на последней, а также на кровообращении всего мозга, и потомуМ. всегда принадлежит к опаснейшим для жизни заболеваниям. Значительнаячасть случаев М. быстро приводит к смертельному исходу, и во многихдругих случаях, особенно у детей, М. оставляет за собой неисправимуюзадержку умственного развития. П. Р.

МЕНИНГИТ

(от греч. meninx - мозговая оболочка), гнойное или серозное воспаление оболочек головного и спинного мозга, вызываемое бактериями, вирусами и др. Возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение другого процесса. Проявляется головной болью, рвотой, расстройством сознания и т. д.

МЕНИНГИТ

или цереброспинальный менингит, воспаление оболочек (твердой, мягкой и паутинной), покрывающих головной и спинной мозг. Менингиту подвержены люди любого возраста, но чаще всего страдают новорожденные и дети до 10 лет.

Причины. Менингит могут вызвать разнообразные инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибки, дрожжи и простейшие), проникшие в оболочки мозга. Самые частые бактериальные возбудители - менингококк, туберкулезная палочка, палочка Афанасьева - Пфейфера (Hemophilus influenzae), пневмококк, гемофильный стрептококк, стафилококк. Менингококк чаще других возбудителей вызывает массовые вспышки заболевания, поэтому менингококковый менингит иногда называют эпидемическим. Основные возбудители вирусного менингита - вирусы полиомиелита, ЕСНО-вирусы (энтероцитопатические вирусы человека), вирусы Коксаки. Грибковый менингит обычно вызывается криптококком.

Возбудители размножаются в мозговых оболочках и спинномозговой жидкости, попадая туда из полости носа и глотки через среднее ухо, сосцевидный отросток, костные отверстия или по кровеносным сосудам. Источником инфекции могут быть также очаги в легких, костях, коже; оттуда инфекция попадает в мозг и его оболочки с кровью.

Симптомы. Менингит проявляется повышением температуры, головной болью, тошнотой, рвотой, сонливостью, угнетением сознания. Часто отмечаются боли и тугоподвижность шеи и поясницы. Пульс может быть частым либо замедленным. На коже иногда появляются мелкие или крупные кровоизлияния. Если при инфекции носа, горла, легких появились перечисленные выше симптомы, следует заподозрить менингит и провести соответствующие исследования.

Диагноз менингита подтверждается с помощью люмбальной пункции (поясничного прокола) и исследования спинномозговой жидкости, характерные изменения которой включают увеличение числа клеток (преимущественно лимфоцитов), а в большинстве случаев бактериального менингита - и наличие бактерий.

Прогноз и лечение. Из всех форм острых бактериальных менингитов наиболее впечатляющие успехи достигнуты в лечении эпидемической формы менингококкового менингита. Ранняя диагностика и лечение сульфаниламидами и антибиотиками позволили снизить уровень смертности с 60-70 до 5%. Заболевание передается от одного человека к другому воздушно-капельным или контактным путем (через предметы, загрязненные слюной или слизью больного), поэтому, чтобы предупредить распространение инфекции, лицам, контактирующим с больным, назначают небольшие дозы сульфаниламидов (0,5-1,0 г 2 раза в день) в течение трех дней.

Весьма эффективно лечение и других форм бактериального менингита, исключение составляют лишь некоторые случаи туберкулезного менингита и менингита, вызываемого H. influenzae. В последние десятилетия смертность при менингитах существенно снизилась, и во многих случаях происходит полное выздоровление.

Хотя применение сульфаниламидов и антибиотиков позволило значительно улучшить результаты лечения менингитов, успех его во многом зависит от ранней диагностики заболевания и идентификации его возбудителя. Менингококковый и пневмококковый менингиты в настоящее время эффективно лечатся ампициллином или пенициллином G (бензилпенициллином), вводимыми внутривенно. При пневмококковом менингите показан пенициллин. При туберкулезном менингите назначают сочетание рифампицина или стрептомицина с изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом.

Многие формы редко встречающихся грибковых инфекций головного мозга и его оболочек плохо поддаются лечению. Но в отношении некоторых видов грибков все же существует эффективная терапия. Так, при криптококковой инфекции с успехом применяют антибиотик амфотерицин B, а в последнее время - и флуконазол. Для лечения вирусных менингитов используют ацикловир внутривенно.

Τι (ποιος) είναι Менингит - ορισμός

Βικιπαίδεια